冷敷热敷孰对孰错(转自医学美图)
腱鞘囊肿健康普及腱鞘囊肿是骨科门诊常见的疾病,占体表肿物患者40%以上,其中手腕、手指和足背是好发区,病因多是肌腱长期摩擦刺激所致。 一、定义 腱鞘囊肿是指发生于关节囊附近或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,手部发病几率最高。 二、病因机制 发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。部分与外伤有关。 三、临床表现 1、手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。 2、肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基地固定,压之有酸胀或痛感。 四、诊断方法 1、腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。 2、肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。 3、X线摄片示骨关节无改变。 4、B超可以对肿物进行诊断 五、治疗手段 1、有些腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。 2、浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发,甚至范围更大,不推荐。 3、局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入曲安奈德注射液约5-10毫克,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发,并且具有一定的并发症,如:感染、激素反应,局部组织粘连不作为首选推荐 4、手术治疗效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织,彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之,是相对较为彻底的方法。 六、用药原则 1、本病一般不需药物治疗。 2、需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。 七、预防与保健 1、不要剧烈活动腕部,避免腕部过度活动的工作,避免冷水刺激,以免加重症状。 2、平时可以带护腕保护,减轻症状。